Emännän kyhmy yleistyy: syy, oireet ja hoito

Emännän kyhmy on niskan ja yläselän liitoskohtaan kertyvä rasva- ja sidekudospatti, joka näkyy ulospäin pyöreänä kohoumana niskassa.

Se sijaitsee tyypillisesti seitsemännen kaulanikaman kohdalla, siellä missä kaularanka ja rintaranka kohtaavat. Vaiva tunnettiin pitkään keski-ikäisten naisten ongelmana, mutta nykyään sitä esiintyy yhä nuoremmilla.

Älypuhelinten ja kannettavien tietokoneiden myötä syntynyttä versiota kutsutaan nykyään arkikielessä myös someniskaksi.

Mistä emännän kyhmy syntyy?

Lääketieteellisessä kirjallisuudessa emännän kyhmy tunnetaan englanninkielisellä termillä buffalo hump. Terveyskirjaston määritelmän mukaan kyseessä on niskan alaosaan kertyneen ihonalaisen rasvakudoksen aiheuttama laakea kyhmy.

Kyhmy ei synny yhdessä yössä. Kaularangan ja rintarangan yhtymäkohtaan kehittyvä muutos alkaa, kun pään asento pysyy pitkään virheellisenä: hartiat pyöristyvät eteen, yläselkä kumartuu ja pää työntyy vartalon painopistettä eteenpäin.

Pää painaa noin viisi kiloa, ja jo muutaman sentin eteen työntyminen moninkertaistaa niskan rakenteiden kuormituksen.

Kun tämä kuormitus jatkuu vuosia, alueen nikamien liikkuvuus heikkenee, verenkierto vähenee ja kudoksiin alkaa kertyä rasvaa, sidekudosta ja nestettä.

Potilaan Lääkärilehden mukaan elämäntapaperäinen emännän kyhmy ei ole sama asia kuin varsinainen lipooma eli rasvapatti, vaikka ne näyttävät samanlaisilta.

Harvinaisemmissa tapauksissa kyhmyn taustalla voi olla Cushingin oireyhtymä tai pitkäaikainen kortikosteroidilääkitys, jotka molemmat voivat lisätä rasvakudoksen kertymistä niskan alueelle.

Emännän kyhmyn oireet

Kyhmyn vaikutukset terveyteen ovat lähinnä kosmeettisia. Monet huomaavat sen vasta, kun joku muu kiinnittää huomiota tai kun peilikuva paljastaa niskassa näkyvän kohouman.

Oireet voivat kuitenkin mennä pidemmälle. Tyypillisiä vaivoja ovat niska-hartiaseudun kivut, jäykkyys ja kireys – ei niinkään itse kyhmystä, vaan sen taustalla olevasta huonosta liikkuvuudesta ja lihasjännityksestä. Joidenkin kohdalla alue tuntuu arkana tai pingottuneelta.

Lääkäriin kannattaa hakeutua, jos kyhmy kasvaa nopeasti, aiheuttaa voimakasta kipua tai siihen liittyy muita oireita kuten käsien puutumista. Nopea kasvu tai kivulias kyhmy voi viitata liipoomaan tai muuhun tilaan, joka vaatii tarkempaa selvittelyä.

Kenelle emännän kyhmy tulee?

Perinteisesti emännän kyhmy on yhdistetty keski-ikäisiin naisiin. Hormonaalisilla tekijöillä on roolinsa: vaihdevuosien myötä vähenevä estrogeeni voi lisätä rasvakudoksen kertymistä kehoon, ja osalla naisista tämä rasva hakeutuu niskan ja hartioiden alueelle.

Mutta perintötekijät ratkaisevat paljon. Fysioterapeutti ja osteopaatti Elina Hautaviita on todennut Seura-lehdessä, että rasvakudoksen sijoittuminen kehossa on pitkälti geenien määräämää: jollekin rasva kertyy vyötärölle, toiselle niskan ja hartioiden alueelle. Emännän kyhmyltä eivät välty hoikkarakenteisetkaan, jos perimä sille altistaa.

Nykyään kyhmyjä havaitaan yhä nuoremmilla. Terveystalon fysiatrian erikoislääkäri Lotta Kuusinen on todennut, että aikaisemmin emännän kyhmy miellettiin lähinnä keski-ikäisten ongelmaksi, mutta nykyään siitä kärsivät yhä nuoremmat. Syy on selvä: tuntikausien puhelin- ja tietokonetyö pitää niskaa jatkuvasti etukumarassa.

Emännän kyhmyn hoito

Tässä kohdassa on syytä olla rehellinen: emännän kyhmy ei katoa nopeasti eikä yhdellä hoitomuodolla. Koska kyhmy koostuu rasvasta ja sidekudoksesta, sen täydellinen häviäminen konservatiivisin keinoin on epätodennäköistä. Sen sijaan kyhmyn kasvua voidaan hidastaa, oireita lievittää ja joissakin tapauksissa kyhmy pienenee merkittävästi.

Liikunta ja treeni ovat tärkein yksittäinen keino. Harjoittelu vaikuttaa kahdella tavalla: se parantaa niskan ja rintarangan liikkuvuutta ja vahvistaa lihaksia, jotka kannattelevat päätä oikeassa asennossa. Tehokkaita liikkeitä ovat:

• Chin tuck eli leukavetoliike: Seiso tai istu suorassa. Aseta etusormi leukaan ja paina leukaasi kevyesti taaksepäin niin, että tunnet kaksoisleuan syntyvän. Pidä hetki ja toista 10 kertaa. Tämä vahvistaa syvien niskalihaksia ja korjaa pään asentoa.
• Rintarangan ojennusliikkeet: Rintarangan liikkuvuuden palauttaminen on edellytys sille, että niskan asento ylipäätään voi korjautua. Esimerkiksi foam rollerin käyttö rintarangan alla auttaa avaamaan rintarankaa ojennussuuntaan.
• Yläselän vahvistus: Lapaluiden lähentäjien ja yläselän lihasten vahvistaminen tukee ryhtiä pitkällä aikavälillä. Soutuliikkeet, kasvoihinvedot ja vastaavat harjoitukset sopivat tähän hyvin.

Hieronnasta saa apua, mutta odotukset kannattaa asettaa oikein. Fysioterapeutti Auli Auvisen mukaan niska-hartiaseudun hieronta parantaa verenkiertoa ja voi auttaa lievittämään kyhmyn aiheuttamaa kipua ja jännitystä.

Ryhtiliivi voi olla hyödyllinen apuväline, mutta se ei yksin ratkaise ongelmaa. Liivi tukee hartioita taaksepäin ja muistuttaa ryhdistä päivän mittaan, mutta sen passiivinen käyttö ilman lihasharjoittelua voi pitkällä aikavälillä heikentää lihaksia entisestään. Ryhtiliiviä kannattaa käyttää harkiten, esimerkiksi pitkillä istumispäivillä, ja yhdistää se aktiiviseen harjoitteluun.

Ergonomia on perusta, jolle kaikki muu rakentuu. Näytön korkeuden säätäminen silmien tasolle, tuolin selkänojan käyttäminen ja säännölliset tauot pitkän istumisen keskellä vähentävät niskan kuormitusta tuntuvasti.

Fysioterapia on perusteltua, jos oireet haittaavat arkea tai oma harjoittelu ei tunnu pureutuvan ongelmaan. Fysioterapeutti arvioi, onko kyhmyn taustalla liikkuvuuden puute, lihasepätasapaino vai jokin muu tekijä – ja rakentaa harjoitusohjelman sen mukaan.

Emännän kyhmyn leikkaus

Suurin osa emännän kyhmyistä ei vaadi leikkausta. Jos kyseessä on varsinainen lipooma eli rasvapatti, kirurginen poisto on mahdollinen vaihtoehto, kun kyhmy on esteettisesti häiritsevä tai kivulias.

Ensisijainen hoito on kuitenkin aina konservatiivinen: harjoitteet ja ergonomian parantaminen.

Elämäntapaperäisen kyhmyn kohdalla rasvaimu on toinen vaihtoehto, jota jotkut harkitsevat esteettisistä syistä.

Rasvaimu poistaa rasvakudoksen, mutta se ei korjaa kyhmyn taustalla olevaa ryhtiongelmaa, ilman elämäntapamuutoksia kyhmy voi palata ajan myötä. Leikkauksesta tai rasvaimusta kannattaa aina keskustella erikoislääkärin kanssa.

Usein kysytyt kysymykset